O sangramento vaginal após a menopausa sempre deve ser investigado. Embora nem sempre indique algo grave, é um sinal que não pode ser ignorado. No vídeo acima, a Dra. Andresa Martin Louzada explica as principais causas e a importância da avaliação médica.
O Que é Sangramento Pós-Menopausa
Considera-se sangramento pós-menopausa qualquer sangramento vaginal que ocorra 12 meses ou mais após a última menstruação. Mesmo que seja uma pequena quantidade ou um episódio único, deve ser avaliado por um ginecologista. Aproximadamente 10% das mulheres que apresentam sangramento pós-menopausa podem ter uma causa que requer tratamento.
Principais Causas
As causas mais comuns incluem: atrofia vaginal e endometrial (causa mais frequente — a diminuição do estrogênio torna os tecidos mais finos e frágeis), pólipos endometriais ou cervicais (crescimentos benignos no útero ou colo do útero), hiperplasia endometrial (espessamento do endométrio que pode ser precursor de câncer), miomas uterinos, uso de terapia de reposição hormonal (pode causar sangramentos de adaptação), e câncer de endométrio (embora menos frequente, é a causa que mais preocupa).
Investigação Diagnóstica
A avaliação inclui: exame ginecológico completo, ultrassonografia transvaginal (para medir a espessura do endométrio), histeroscopia (visualização direta da cavidade uterina com câmera), biópsia endometrial quando indicada, e exames laboratoriais complementares. A espessura endometrial normal na pós-menopausa é até 4-5mm.
Quando se Preocupar
Busque avaliação médica urgente se: o sangramento for intenso ou persistente, vier acompanhado de dor abdominal ou pélvica, houver perda de peso inexplicada, ou se você já teve histórico de hiperplasia endometrial. O diagnóstico precoce é fundamental — o câncer de endométrio detectado em estágio inicial tem excelente prognóstico.
Tratamento
O tratamento depende da causa: atrofia vaginal responde bem a estrogênio tópico, pólipos podem ser removidos por histeroscopia, hiperplasia endometrial pode ser tratada com progesterona ou cirurgia, e alterações malignas requerem abordagem cirúrgica e oncológica específica.
Considerações Finais
Sangramento após a menopausa nunca é "normal" e sempre merece investigação. A Dra. Andresa Martin Louzada realiza avaliação completa com ultrassonografia e diagnóstico preciso no Espaço Humanizare em Presidente Prudente. Agende pelo WhatsApp (18) 99820-7964. Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica.
